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妊娠期母體生殖系統(tǒng)與血液系統(tǒng)的變化：

  1．生殖系統(tǒng)

  生殖系統(tǒng)是妊娠過程中孕婦自身乃至眾人均認(rèn)為變化最大的器官之一，因?yàn)樵谧訉m內(nèi)要孕育胎兒，完成妊娠和分娩的過程。

  (1)宮縮：從妊娠前3個(gè)月開始子宮就會(huì)有不規(guī)則的收縮，妊娠中期在腹壁可以觸及，此被稱之為Brax0nHicksC0ntracti0ns。到妊娠晚期這種收縮頻率增快，甚至引起孕婦的不適感或假臨產(chǎn)。

  (2)子宮胎盤血流：胎兒的發(fā)育需要營養(yǎng)，也需要排除廢物，這些都有賴于胎盤絨毛間隙。但目前還沒有有效的試驗(yàn)來證實(shí)妊娠期子宮胎盤血流的實(shí)際變化。據(jù)報(bào)道子宮血流至妊娠末期可達(dá)到450～650ml／min。

  (3)卵巢和輸卵管：正常情況下，在妊娠期卵巢停止排卵，因此無月經(jīng)。輸卵管輕度充血肥大。

  (4)陰道和外陰：為了適應(yīng)分娩，陰道和外陰充血，黏膜增厚，結(jié)締組織疏松，平滑肌纖維肥厚。這些變化導(dǎo)致陰道變長。

  (5)腹壁和皮膚：50％的孕婦會(huì)在腹壁、乳房及大腿處出現(xiàn)所謂的“妊娠紋\\\"。

  (6)乳房：妊娠初期孕婦感到乳房發(fā)脹和刺痛。到妊娠中期乳房體積明顯增大；皮膚表面可見擴(kuò)張的靜脈；乳頭顏色加深、變大、可勃起。并且在體內(nèi)激素的刺激下，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。

  2．血液系統(tǒng)

  血液系統(tǒng)的適應(yīng)性變化對(duì)保證妊娠和分娩的順利起到舉足輕重的作用。

  (1)血容量：妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周時(shí)達(dá)到高峰，增加30％～45％。血漿和紅細(xì)胞均增加，平均增加1500ml，但血漿增加的幅度大于血細(xì)胞增加的幅度，造成血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)以及血細(xì)胞比容可有輕微下降。

  (2)血白細(xì)胞數(shù)量：在正常妊娠期為(5～12)><10／L；而在分娩和產(chǎn)褥初期可上升至25×10／L或更高，平均在(14～16)×10／L。目前機(jī)制尚不清楚。

  (3)C反應(yīng)蛋白：較非妊娠期有所升高，在產(chǎn)程中明顯升高。白細(xì)胞堿性磷酸酶亦升高。

  (4)血液凝集系統(tǒng)：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。

  ①纖維蛋白原：非妊娠期為2～49／I。，平均39／L。妊娠期增加50％，即平均4．59／L(3～6G／L)。

  ②其他凝血物質(zhì)增加，如Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X等，僅Ⅺ、Ⅻ、工降低。血小板無明顯變化。

  (5)血漿蛋白：主要是白蛋白減少。

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